El sobre-crecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por sus siglas en inglés) es una patología en la que algunas bacterias que son propias del intestino grueso crecen de manera excesiva en el intestino delgado y traen determinadas consecuencias. En el mundo se habla del SIBO como “la enfermedad de Tik Tok”, casi que podríamos decir que está de moda, aunque en rigor eso no aplique para una enfermedad. Algunos expertos dicen que existe un sobre-diagnóstico debido a la cantidad de información disponible acerca de su desarrollo y los tratamientos. Los gastroenterólogos uruguayos cuentan que es cada vez más frecuente que lleguen a los consultorios pacientes que aseguran tener SIBO y para ellos el trabajo se aliviana, porque si se confirma el diagnóstico, los pacientes ya saben exactamente de lo que les están hablando.
TESTIMONIO
El caso de una joven uruguaya- Valentina- confirma que se trata de un trastorno complejo. Después de ponerse en contacto con la médica que conoció por las redes, Valentina se hizo un estudio y confirmó que tenía SIBO. Ahí comenzó un tratamiento con antibióticos y una dieta estricta. Pero el problema continuó. Se siguió despertando hinchada y padeciendo todo lo que comía. Fue ahí cuando la joven hizo un clic y miró la situación con algo de perspectiva. “Llegué a la conclusión de que lo que me hacía peor era el estrés. Yo me considero perfeccionista, entonces hacer la dieta al pie de la letra sumado a tomar los antibióticos a un horario específico y el hecho de que en una juntada con amigos no podía comer lo que quería o tomar una cerveza, me hizo darme cuenta de que todo eso me generaba más estrés que otra cosa y los síntomas no se iban”, cuenta a casi un año del diagnóstico inicial. Según ella, cada vez que se iba de vacaciones y estaba relajada, la hinchazón y los dolores de estómago desaparecían. Así, a pesar de comer una hamburguesa o una pizza.
MÁS CONSULTAS
Para Henry Cohen -reconocido gastroenterólogo y excoordinador del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH)- es algo “de todos los días” que los pacientes consulten por “hinchazones irregulares” y en el último tiempo, son más que antes los que llegan a su consultorio diciendo: “Vengo porque creo que tengo SIBO”. Cohen subraya: “Hay que interrogar detalladamente a los pacientes y entender la importancia de lo psicosocial en todo esto. Hace algunos años este tipo de trastornos eran interpretados dentro de lo funcional y digestivo, pero ahora se les llama trastornos del eje cerebro-intestinal”. A pesar de que en el mundo se habla de un sobre-diagnóstico de SIBO, porque debido al alcance de las redes sociales muchos tienen o creen tener esa patología, lo cierto es que en Uruguay los expertos creen que el nivel de diagnóstico que hay “es solo la punta del iceberg” y podría haber todavía más personas con “la enfermedad de Tik Tok”.
COLON IRRITABLE
Para Cohen la cifra de personas con SIBO se puede estimar sabiendo que cerca del 10% de la población adulta tiene colon irritable y el 35% de esos tienen SIBO. Tomando las cifras del Instituto Nacional de Estadística del censo de 2011, habría casi 241.000 personas con colon irritable en Uruguay y, dentro de estas, más de 84.000 con SIBO. Pero hay que sumar los que no tienen el diagnóstico de colon irritable, como sucedió con Valentina, por ejemplo.
TRATAMIENTO
Para Virginia López, profesora agregada de gastroenterología en la Facultad de Medicina y vicepresidenta de la Sociedad de Gastroenterología del Uruguay, la cantidad de personas con SIBO en Uruguay se da “a partir de que hay más y también a partir de que se diagnostica más que antes”. Los tratamientos en cada caso varían, pero suelen consistir en la ingesta de un antibiótico durante siete o diez días y después una dieta específica que puede ser estricta. Por eso Cohen asegura que el SIBO no es curable «en el sentido de que después del tratamiento desaparece para siempre” porque “la microbiota intestinal tiene una condición de resiliencia en donde trata de volver siempre a su condición anterior”.