Se estima que todos los años un cuarto de la población mundial fallece a causa de la trombosis, una afección evitable, pero poco conocida y escasamente atendida por los medios. En ese marco, la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH por sus siglas en inglés) lleva a cabo campañas de concientización globales con el fin de divulgar sus formas de prevención y detección temprana. Actualmente se sabe que contraer Covid-19 aumenta las probabilidades de padecer esta afección. María Cecilia Guillermo -Profesora, Médica y Coordinadora de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Hospital de Clínicas- aportó información y detalles de esta patología prevenible.
¿QUÉ ES LA TROMBOSIS?
La trombosis es la formación de un coágulo dentro de una vena (trombosis venosa) o una arteria (trombosis arterial). Este coágulo, llamado trombo, puede fijarse en el lugar donde se formó o desprenderse y viajar a ciertos órganos, como los pulmones (afección conocida como tromboembolismo), donde reduce u obstruye por completo la circulación de la sangre.
En el caso de pacientes con Covid-19, se cree que la trombosis se da a partir de una respuesta inmunitaria desmedida del cuerpo contra el virus, que genera sustancias coagulantes como el fibrinógeno, así como también puede ser resultado de la inmovilización de los pacientes durante la hospitalización.
Según un estudio publicado en la European Journal of Vascular and Endovascular Surgery y realizado por investigadores de los Hospitales Universitarios de Vall d’Hebron y de Germans Trias i Pujol, se estipula que el 26% de los pacientes ingresados a una Unidad de Cuidados Intensivos por Covid-19 desarrollan una trombosis, siendo la mayoría de ellos pacientes críticos, que además cumplen con alguno de los factores de riesgo, tales como obesidad, antecedentes oncológicos, trombofilia (la predisposición genética a padecer problemas de trombos), una intervención quirúrgica reciente, embarazo, ingesta de medicamentos hormonales o fibrilación auricular (un tipo de ritmo cardíaco irregular).
TRATAMIENTO
Los cuadros implican una trombosis venosa o pulmonar, siendo esta última la más peligrosa, ya que obstruye el traspaso de sangre a los pulmones. Dada la gravedad de la afección, es necesario administrar tratamientos anticoagulantes preventivos para todos los pacientes internados por Covid-19 en Unidades de Cuidados Intensivos. También es importante que reconozcamos los síntomas generales y los factores de riesgo de la trombosis, ya que la misma no discrimina, los coágulos pueden afectar a cualquier persona independientemente de su ubicación geográfica, edad, sexo u origen étnico.
SÍNTOMAS
Para una trombosis venosa profunda los principales síntomas son:
• Dolor y/o sensibilidad en la pantorrilla o el muslo.
• Hinchazón de la pierna, el pie y/o el tobillo.
• Enrojecimiento y/o decoloración notable.
• Calor en la zona afectada.
En el caso de una Embolia pulmonar los pacientes pueden sentir:
• Dificultad para respirar.
• Respiración rápida.
• Dolor en el pecho (que puede empeorar con la respiración profunda).
• Ritmo cardiaco elevado.
• Aturdimiento y/o desmayo.